家庭自测血压
在自己熟悉的环境中进行,可以避免在诊室测量时常出现的“白大衣效应”;可用于评估血压长期变化情况或降压效果;有助于增强患者管理高血压的参与意识,改善依从性。
(1)家庭自测血压的测量方法:
1)选择血压计:优先选择上臂式全自动电子血压计。腕式血压计适用于寒冷地区或脱衣不便患者使用,但需要进行培训,一般情况下不推荐;手指式血压计,测量结果变异性大,不建议使用;台式水银血压计,需要专门训练才能准确测量,而且水银(汞)是对人体有严重危害的重金属,一旦进入环境,将永远在外环境与生物体之间循环,因此不建议使用水银血压计进行家庭血压监测。
选择通过专业标准认证的血压计:目前通常采用欧洲高血压学会(ESH)血压测量工作组制定的国际血压计验证方案,又称国际验证方案或ESH方案;也可以采用英国高血压学会(BHS)或美国国家标准机构(ANSI/AAMI)方案。
2)袖带与气囊大小要合适,袖带过大或过小都可能影响血压测量的准确性。
3)首次测量双侧上臂血压,以后选择高的一侧测量;测量时,最好采取坐位,休息5~10分钟后开始测量。测量时,将捆绑袖带的上臂放在桌子上,与心脏同一水平,双下肢放松、落地。
4)一般建议,每天早、晚各测一次血压,每次测2~3次,取平均值;血压稳定后,可每周只测1天血压;初诊高血压或血压不稳定者,建议连续家庭测量7天。但对于精神高度焦虑者,不建议自测血压。
(2)家庭自测血压一般低于诊室血压值,高血压的诊断标准为≥135/85mmHg。