在诊新高血压的时候，还应该注意些什么

    证实血压确实是长期升高（不是偶然升高），观察血压升高的程度。

     要排除继发性高血压，例如高血压是否是继发于肾脏疾病、内分泌疾病所引起的。对于这些有明确病因的继发性高血压，有些是可以通过内科或外科手段来纠正的。

     明确是否有靶器官损害。所谓靶器官是指高血压所造成损伤的器官。高血压最容易损伤的器官是心脏、大脑、血管和肾脏。

    如果出现了靶器官损伤，还应该了解损伤程度。

    了解高血压患者是否伴有其他影响预后和治疗效果的心血管病危险因素，如高血脂、糖尿病等。·全面详细了解病史，包括以下内容。

    ①家族史：有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史。

    ②病程：患高血压的时间，血压最高水平，是否接受过降压治疗及其疗效与副作用。

    ③症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、性功能异常和肾脏疾病等症状及治疗情况。

    ④有无提示继发性高血压的症状：例如肾炎史或贫血史，提示肾实质性高血压；有无肌无力、发作性软瘫等低血钟表现，提示原发性醛固酮增多症；有无阵发性头痛、心悸、多汗提示嗜铭细胞瘤。

    ⑤生活方式：膳食脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数，体力活58第四章 不能仅仅止于血压“高”高血压的检查与诊断动量以及体重变化等情况。

    ⑥药物引起高血压：是否服用使血压升高的药物，例如口服，避孕药、生胃酮、滴鼻药、可卡因、安非他明、类固醇、非留体抗炎药、促红细胞生长素、环孢菌素以及中药甘草等。

    ⑦心理社会因素：包括家庭情况、工作环境、文化程度及有无精神创伤史。