什么是“白大衣高血压”

    “白大衣高血压”的医学名称是“单纯诊室高血压”，是指有些患者在医生诊所时测量血压升高，但在家中自测血压或者24小时动态血压监测（无医务人员在场）正常。可能是患者看到穿白大衣的医务人员后精神紧张，血液中出现过多儿茶酚胺，使心跳加快，同时使外周血管收缩，阻力增加，从而导致血压上升。

    过去认为，白大衣高血压患者仅仅是精神紧张，本人血压尚正常，可能与患者产生的应激反应和警觉反应有关。随着研究的深人，白大衣高血压越来越受到人们的重视，有数据表明，白大衣高血压在高血压患者中占9%~16%。

    目前认为白大衣高血压的病因主要有3个：

    ①医务人员测压时对患者有“加压刺激”，在特定的场所，医务人员与患者交谈的语气情绪均能影响测得的血压值；

    ②患者本身对于应激有增强的反应，研究表明白大衣高血压患者存在着肾素一血管紧张素的激活、血浆肾素和醛固酮水平升高；

    ③白大衣高血压患者具有与应激相关的压力反应的遗传特性，可能是正常血压与持续性高血压之间的一种中间状态。年轻、女性、非吸烟人群中发病率较高。因此这种“白大衣高血压”虽然不需要药物治疗，仍应该加强随访。

    同时建议生活方式的调整和防止紧张，还可以进行应激处理，包括生物反馈、瑜伽、松弛训练等。这些应激处理可能通过降低儿茶酚胺和肾素一血管紧张素-醛固酮的活性而减少心血管事件的危险性。