哪些高血压患者需要考虑继发性高血压

    继发性高血压的治疗最关键的是找出原发病，然后针对原发病进行治疗。所以，找出继发性高血压背后的“罪魁祸首”尤其重要。这些“罪魁祸首”有时很容易找到，有时不太容易找到，需要如同警察破案一样，从蛛丝马迹中寻找线索。

    临床上遇到以下情况时，要进行全面详尽的筛选检查：

  （1）中、重度血压升高的年轻患者。

  （2）症状、体征或实验室检查有怀疑线索，如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近期明显怕热、多汗、消瘦，血尿或明显蛋白尿等。

  （3）降压药联合治疗效果很差，或者治疗过程中曾经控制很好但近期血压又明显升高，药物难于控制。

  （4）急进性和恶性高血压患者。