老年人得了高血压应该怎么治疗?
高血压患者的首要治疗目标是最大程度地降低长期心血管发病和死亡的总危险。这需要治疗所有已明确的可逆的危险因素,包括吸烟、血脂异常和糖尿病,在治疗高血压的同时,还要合理控制临床其他情况。
普通高血压患者的血压均应严格控制在140/90 mmHg以下;糖尿病和肾病患者的血压则应降至130/80 mmHg以下;老年人收缩压降至150 mmHg以下,如能耐受,还可以进一步降低。
1,基础治疗
改善生活方式在任何时候对任何患者(包括血压为正常高值和需要药物治疗的患者)都是一种合理的治疗,其目的是降低血压,控制其他危险因素和并存临床情况。
2.降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状、延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
降压药物选用的原则是;
(1)采用较小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应最小,如有效而不满意,可逐步增加剂量以获得最佳疗效。
(2)为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,如此可以预防从夜间较低血压至清晨血压突然升高而致猝死、脑卒中或心脏病发作。要达到此目的,最好使用1天1次给药而有持续24小时作用的药物。
(3)为使降压效果增大而不增加不良反应,用低剂量单药治疗疗效不满意的可以采用2种或多种降压药物联合治疗。
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